回血的狗狗如何治疗?

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首先,在输血前必须明确输血的目的是:恢复血容量和纠正组织缺氧;补充因凝血机制损伤造成的体液丢失;为进行血浆置换或白蛋白输注做好准备。输血不是万能的,对于失血性贫血而引起的低氧血症及多脏器功能衰竭的患者,单纯输血不能有效地改善其临床症状,甚至会增加患者的死亡率。只有当患者发生严重休克时,通过输血迅速补充血容量才有可能挽救患者的生命。

其次,选择适宜的血液制品至关重要。由于受血者与供血者往往存在一定程度的ABO血型或Rh血型系统抗体,在输血过程中有产生溶血反应的危险。如果输入的红细胞在体外存活时间太短(如从采集到输入不超过24h)也会因为体内出现同种异型抗原,导致免疫反应发生,从而影响血液制品的应用。在输血前一定要仔细询问既往史,做好必要的检查,以确保血液制品的安全应用。对于已处于休克状态的患者,应及时输注新鲜冷冻的血浆、冷沉淀球蛋白等制品以补充抗休克因子。

目前临床上经常使用代血浆(如羟乙基淀粉)来扩容,但应尽可能避免单用。因为在代偿机能减退情况下,大量应用代血浆可使静脉回流受阻,进一步加剧肾缺血状况,诱发急性肾功能衰竭。 除了输入血制品外,还可以通过静脉注射生理盐水的方式来提高血容量,从而起到增加组织的氧合水平。但应注意严格控制输液速度,以免过快灌注加重心脏负担引起病情恶化。 对于凝血因子缺乏所导致的出血症状,可应用冷沉淀素、纤维蛋白原等物质进行治疗。但应注意的是,对于已经处于休克状态的患者,其机体对内毒素及炎症介导的反应会显著减弱,因此不宜应用抗生素类药物。

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